5 марта – День осведомленности о диссоциативном расстройстве идентичности. Это информационный праздник, цель которого помочь обществу разобраться с тем, что это за болезнь и искоренить стереотипы, с ней связанные.
Что это такое
Это сложное психологическое состояние, характеризующееся наличием двух или более личностных состояний или «альтеров». Самый известный литературный пример ДРИ (хотя и неправильный) создан шотландским писателем Робертом Стивенсоном в 1886 году. Это повесть «Странная история доктора Джекила и мистера Хайда». Текст подается от лица юриста Габриэля Джона Аттерсона, который расследует странные события, связанные с его другом доктором Джекилом.
При диссоциативном расстройстве альтеры, уживающиеся в человеке, могут иметь свои собственные имена, манеры поведения и воспоминания. Они могут не помнить повседневные события, связанные со второй частью личности. Эти пробелы – ключевая особенность состояния.
Диссоциативное расстройство и шизофрения
Самое распространенное заблуждение — смешение ДРИ с шизофренией. Оба состояния могут сопровождаться слуховыми галлюцинациями, что водит в заблуждение.
Шизофрения — это первичное психотическое расстройство, характеризующееся галлюцинациями, бредом и дезорганизованным мышлением. Диссоциативное расстройство, напротив, является реакцией на тяжелую детскую травму. «Голоса» в случае шизофрении – это слуховые галлюцинации. А во втором случае – это проявления внутренних «альтеров», но не разрыв с реальностью.
Диссоциативное расстройство не делит разум на две части, одна из которых принадлежит одному альтеру, а другая второму. Клиницисты рассматривают болезнь, как высокоразвитый механизм выживания, позволяющий человеку отделять от себя неприятные переживания. Нечто похожее демонстрирует Голлум во “Властелине колец”, когда говорит сам с собой с позиций злого и доброго персонажа.
Распространенность расстройства
Многие считают, что диссоциативное расстройство идентичности— крайне редкое или выдуманное состояние. Однако клинические исследования показывают, что болезнь поражает от 1% до 1,5% населения. Если сравнивать, то показатель распространенности сопоставим с булимией или природными рыжими волосами.
Несмотря на «популярность», ДРИ часто остается недодиагностированным или диагностируется неправильно из-за распространенности его вторичных симптомов, таких как депрессия, тревога и посттравматическое стрессовое расстройство.
Роль травмы в раннем детстве
Развитие ДРИ почти повсеместно связано с тяжелыми, повторяющимися травмами в детстве, случившимися до 6-9 лет. На этом этапе развития у ребенка только формируется чувство единой личности. Столкнувшись с травмой, мозг может использовать диссоциацию, чтобы «отгородить» боль, отсоединив событие в другие состояния сознания. Это помогает ребенку выстоять и продолжить развитие в остальных областях, таких как школа, творчество или социальные игры, в то время как травма остается изолированной.
Миф об опасном двойнике
В популярной культуре часто используется образ «злой альтер-личности», как в случае с персонажем Роберта Стивенсона. Его Хайд – злой, жестокий и непонятный, но Джекил оставляет завещание, в котором признает Хайда наследником своего состояния. Юрист Аттерсон уверен, что Хайд чем-то шантажирует его друга и может его убить.
В действительности люди с диссоциативным расстройством сами оказались жертвами насилия. Они не маньяки. Их расстройство – это помощь от организма в выживании после травмы. Они ведут спокойную жизнь и не представляют угрозы для окружающих.
В то же время у Стивенсона персонажи отражают двойственность человеческой натуры и один из базовых постулатов христианства – борьбу доброго и злого начала. Хайд – это первобытные побуждения, которые были загнаны в подсознание рациональностью и дисциплиной Джекила. Однажды обстоятельства складываются так, что инстинкты вырываются на свободу и тогда личность главного героя преобразуется. Исчезает добрый Джекил, а его личность остается худшей версией себя, утрачивая положительные черты.
Движение к сострадательной поддержке
Повышение осведомленности — первый шаг к созданию общества, где люди с диссоциативным расстройством идентичности чувствуют себя в безопасности, обращаясь за помощью. Их лечение включает в себя долгосрочную психотерапию, направленную на проработку травм.
