22 октября отмечают неофициальный праздник – День колена. Он посвящен невоспетому герою движения – коленному суставу. Хотя официальное происхождение этого славного дня может затеряться в тумане ибупрофена и благонамеренных, но сомнительных средств для лечения суставов, его смысл ясен: чествуйте сустав, обеспечивающий нам движение по ровным и не слишком ровным поверхностям.
Колено «синоптика»
Если бы колено могло говорить, оно, вероятно, было бы ворчливым метеорологом. «О, будет дождь? Моя левая коленная чашечка пульсирует в ритме барабана».
Обострение боли в суставах при перемене погоды – это распространённая жалоба несмотря на то, что о причинах проблемы ученые все еще спорят.
Основных теорий три:
- изменения барометрического давления;
- колебания температуры и влажности;
- воспаление нервов.
Изменения барометрического давления – это самое распространённое объяснение. Ткани и жидкости вокруг коленного сустава, включая синовиальную жидкость, могут расширяться из-за этого пониженного внешнего давления. Это расширение раздражает нервы, особенно в суставах, уже поражённых такими заболеваниями, как артрит, что приводит к усилению боли.
Следующая теория объясняет, что в холодную погоду синовиальная жидкость загустевает. Это снижает её смазывающую способность и приводит к ощущению жёсткости сустава. Кроме того, низкие температуры уменьшают приток крови к конечностям, что усугубляет неприятные ощущения.
Я что, услышал щелчок?
Вы тянетесь к пульту дистанционного управления, который только что выскользнул из рук, и вдруг колено издаёт звук, сравнимый со звуком аппарата для попкорна. Что это было: хлопок? Хруст костей? Духовное пробуждение?
Хруст, щелчки или скрежет — тоже распространённое явление. Хотя это тревожно, но не всегда серьёзно. Понимание основных причин поможет уменьшить опасения и определить, когда требуется профессиональная медицинская помощь.
К причинам относятся:
- Пузырьки газа: синовиальная жидкость в коленном суставе содержит растворённые газы. При движении сустава, особенно при резком растяжении или сгибании, эти пузырьки лопаются, что сопровождается хрустом или треском.
- Износ хряща: со временем гладкий хрящ, амортизирующий концы костей коленного сустава, изнашивается. Трение неровных поверхностей друг о друга во время движения может вызывать ощущение скрежета или хруста.
- Разрыв мениска: мениски — это С-образные хрящевые прослойки, которые служат амортизаторами между бедренной и большеберцовой костями. Разрыв мениска может привести к застреванию или неравномерному движению фрагментов внутри сустава, что сопровождается хрустом, а также болью и отёком.
Случайные безболезненные щелчки или хруст являются доброкачественными. Но постоянная или болезненная симфония звуков, сопровождающаяся отеком, скованностью или ощущением защемления колена, должна быть оценена врачом, чтобы исключить скрытые проблемы с суставами.
Удар коленом: «Откуда это здесь?»
Мимолетный момент соприкосновения с журнальным столиком или дверным косяком вызывает невольный вскрик и первобытное желание подпрыгнуть на одной ноге. Почему?
Ощущение боли возникает из-за сочетания физических принципов и биологических реакций. В отличие от бедра, защищенного толстыми слоями жировой ткани и мышц, передняя часть колена (надколенник) и голень (большеберцовая кость) расположены исключительно близко к поверхности кожи. Это означает, что при приложении внешней силы энергия практически мгновенно передаётся нижележащим структурам, минуя поглощение.
Надкостница насыщена ноцицепторами (болевыми рецепторами). При ударе колена о твердый предмет эта мембрана резко прижимается к кости, активируя многочисленные рецепторы. Поэтому удариться коленом о журнальный столик настолько больно.
Кроме того, журнальные столики и дверные рамы представляют собой твёрдые поверхности. Согласно законам физики, сила, распределённая по очень небольшой площади, максимизирует давление, приложенное к точке. Оно заставляет поверхностный слой кожи и надкостницу поглощать всю энергию удара, значительно усиливая болевой ответ.
Интересные факты о колене
Английский термин «knee» (колено) берёт своё начало в древнеанглийском языке от слова «cneo», которое происходит от протогерманского слова «knewam», означающего холм или округлый предмет. Древнеанглийское слово эволюционировало в «kneow», прежде чем окончательно утвердиться в своей современной форме «knee».
Колено, по сути, представляет собой три сустава в одном. Оно состоит из пателлофеморального сустава (надколенника и бедренной кости), медиального большеберцово-бедренного сустава (внутренней части бедренной кости и большеберцовой кости) и латерального большеберцово-бедренного сустава (наружной части бедренной кости и большеберцовой кости). Эта сложная система обеспечивает как сгибание/разгибание, так и некоторую возможность поворота.
Помимо того, что колени являются одними из самых сложных суставов в организме, они также подвергаются наибольшей нагрузке: при ходьбе по ровной поверхности на них приходится нагрузка в 1,5 раза больше веса тела, при подъёме или спуске по лестнице — в 2–3 раза больше, а при приседании, чтобы поднять упавший предмет или завязать шнурки, — в 4–5 раз больше веса тела. Поэтому ожирение является фактором риска для развития болезней, связанных с коленным суставом.
